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The versatile and light MINI by Easywalker Buggy+ is suitable for children at the age of approx. 6 months up to a weight of 20 kg. The suspension on the front and rear wheels contributes to smooth rides even on bumpy roads. The lockable swivel wheels make the buggy particularly easy to manoeuvre.

If your trip lasts a bit longer, your child can lean back and relax in his soft padded seat that features a backrest that can be adjusted into a full recline position as well as an adjustable footrest. The 5-point harness keeps your little one well secured wherever you go. The extendable canopy with UPF 50+ protects your little one on sunny days. The rain cover, which is結婚送禮推薦好康平台 included in delivery, turns trips in wind and rain into exciting but comfortable adventures.

Fun and pleasure are guaranteed by the buggy's exclusive design. The trendy Union Jack Vintage design makes sure that nobody will overlook you and your little one. Comfort for mom and dad - the handles are made of chic faux leather and can be adapted to your body height. A big shopping basket is perfect for being on the go and the easy folding mechanism satisfies you with its convenient handling. Thanks to a compact folding size, this buggy fits easily in every car boot. A space-saving transport is ensured by the integrated shoulder strap.

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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 吃降血壓藥又吃柚子?藥師籲5類藥物小心交互作用



【早安健康/藥害救濟基金會】

中秋吃柚 不可不知的食藥交互作用



柚子的「柚」與「佑」諧音,視為保佑的好采頭,中秋佳節是家人或三五好友聚在一起賞月的溫馨時光,柚子常成為必備的水果。藥害救濟基金會提醒民眾,因為柚子含有與葡萄柚相似的「呋喃香豆素」成分,因此服藥時要留意可能會發生交互作用,為自己健康把關。

柚子(Citrus grandis.)與葡萄柚(Citrus paradisi.)同是芸香科(Rutaceae)的植物。目前針對葡萄柚汁與藥品之交互作用的研究已獲得公認,其機轉包括抑制體內CYP3A4酵素;抑制存在於小腸、肝臟及腎小管的醣蛋白(P-glycoprotein;P-gp)的活性;及抑制穿透細胞膜的載體 (transporter)的有機陰離子轉運多肽(Organic Anion Transporting Polypeptides;OATP),而影響藥物的代謝,導致不良反應發生的風險增加或影響療效;受交互影響之藥品眾多且程度不一,藥害救濟基金會建議若使用下列常見且影響較鉅之藥品,應注意相關之嚴重不良反應的風險:

  1. 降血脂藥atorvastatin、lovastatin、simvastatin

    ,可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性等不良反應的風險。

  2. 降血壓藥amlodipine、felodipine、nifedipine、verapamil

    ,可能增加低血壓、心跳過快、周邊水腫等不良反應的風險。

  3. 鎮靜安眠藥diazepam、midazolam、triazolam、buspirone

    ,可能增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應的風險。

  4. 抗心律不整藥amiodarone、quinidine

    ,可能增加心律不整、肝毒性等不良反應的風險。

  5. 免疫抑制藥cyclosporine

    ,可能增加頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等不良反應的風險。

  6. 抗癲癇藥carbamazepine

    ,可能增加藥物過敏的風險。若服藥後發生紅疹(搔癢或水泡)、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛(吞嚥困難)、口腔潰瘍、眼睛不適(紅腫或灼熱感)的藥物過敏早期症狀,應立即回診就醫。




柚子種類繁多,但已有研究發現,柚子成分中,具有與葡萄柚類似之香豆素類及呋喃香豆素類的成分(詳如註1和註2)。已有文獻指出,柚子汁可以通過抑制體內的CYP3A4酵素對藥品的代謝或抑制P-gp醣蛋白的活性,增加了免疫抑制劑cyclosporine 與tacrolimus 藥品的生體可利用率,可能增強療效及提高不良反應發生的風險。

然而,亦有研究顯示,對於治療男性勃起功能障礙藥品sildenafil,柚子汁卻反而減少了40% 的生體可利用率 ,而降低了療效。因此,建議服用cyclosporine、tacrolimus與sildenafil治療的病人,於服藥期間儘量避免食用柚子,以免影響藥品的療效。

雖然柚子與藥品間相互影響的強弱程度,尚需更多的研究來證實。但目前的研究已知柚子和葡萄柚有類似的成份,因此無法排除柚子因含有類似成分,而發生如同葡萄柚之藥食交互作用的風險。

因此,藥害救濟基金會提醒,民眾正在服用與葡萄柚有交互作用的藥品,且又要享用柚子時,建議美味淺嚐即可,不宜過量食用,尤其要注意潛在藥食交互作用的風險,一旦發生不良反應或療效改變,應該即時回診,同時告訴醫師併用的食物,以確保自身的用藥安全。

【延伸閱讀】

  • 吃香蕉抗高血壓防中風!營養師:服用這藥要當心
  • 服用降血壓藥別吃柑橘類!高血壓患者應多吃這6種水果
  • 高血壓!比治療還有效,控血壓5招效果堪比血壓藥


註1.柚子與葡萄柚相似之香豆素類(Coumarins)成分如:osthol、aurapten、epoxyaurapten、limettin、5-geranyloxy-7-methoxycoumarin

註2.柚子與葡萄柚相似之呋喃香豆素類(Furanocoumarins)成分如:oxypeucedanin、bergamottin、epoxybergamottin、6',7'-dihydroxybergamottin6


資料來源:
1. 台灣野生植物資料庫「柚子」,取自http://plant.tesri.gov.tw/plant100/WebPlantDetail.aspx?tno=417004060
2. 台灣野生植物資料庫「葡萄柚」,取自http://plant.tesri.gov.tw/plant100/WebPlantDetail.aspx?tno=417004140
3. Chen M., Zhou SY. (2018). Food-drug interactions precipitated by fruit juices other than grapefruit juice: An update review. J Food Drug Anal. 26(2S):S61-S71.
4. Michael J. H., Paul C. (2011). The effect of grapefruit juice on drug disposition.
Expert Opin Drug Metab Toxicol. 7(3): 267–286.
5. Natural Medicines®. Therapeutic Research Center. September 27, 2017, from https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=946
6. MICROMEDEX(2018). Retrieved September 19, 2018.
7. Dugrand-Judek A., Olry A. (2015). The Distribution of Coumarins and Furanocoumarins in Citrus Species Closely Matches Citrus Phylogeny and Reflects the Organization of Biosynthetic Pathways. PLoS One.10(11):e0142757.
8. Grenier J., Fradette C. (2006). Pomelo juice, but not cranberry juice, affects the pharmacokinetics of cyclosporine in mans. Clin Pharmacol Ther. 79:255e62.
9. Sridharan K, Sivaramakrishnan G. (2016). Interaction of Citrus Juices with Cyclosporine: Systematic Review and Meta-Analysis. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 41(6):665-673.
10. Egashira K., Ohtani H. (2004). Inhibitory Effects Of Pomelo On The Metabolism Of Tacrolimus And The Activities Of CYP3A4 And P-Glycoprotein. Drug Metab Dispos. 32(8):828-33.
11. Egashira K., Sasaki H. (2012). Food-drug interaction of tacrolimus with pomelo,ginger, and turmeric juice in rats. Drug Metab Pharmacokinet. 27(2):242-7.
12. Al-Ghazawi M., Tutunji M. (2010). The effects of pummelo juice on pharmacokinetics of sildenafil in healthy adult male Jordanian volunteers. Eur J Clin Pharmacol. 66:159e63.






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